除颤仪的使用方法及注意事项

电极板的放置位置对于除颤效果至关重要。一般有两种放置方式：前侧位和前后位。前侧位即将一个电极板放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间（心底部），另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间（心尖部）。前后位则是一个电极板在左侧心前区标准位置，另一个电极板置于左/右背部肩胛下区。无论采用何种方式，都应确保电极板的最大电流能够通过心肌。根据不同除颤仪选择合适的能量。双向波除颤仪一般为120-200J（或参照厂商推荐的电能量），单向波除颤仪则为360J。对于儿童，每公斤体重2J，第二次可增加至每公斤体重4J。

除颤仪的使用应严格掌握适应症，仅在心室颤动、心室扑动或无脉室性心动过速等需要电除颤的情况下使用。避免不必要的电击，以减少患者痛苦和潜在风险。为避免短路，电极板放置的皮肤需要清洁干燥，不能有汗液或血液。如有必要，可使用干布迅速擦干病人胸部皮肤，为电极板的放置做好准备。

除颤前需在电极板上充分涂抹导电糊，或使用生理盐水纱布，以减少皮肤损伤。同时，电极板与患者皮肤应密切接触，两电极板之间的皮肤应保持干燥，以免灼伤。为保证电流充分通过心脏，胸壁上两个电极板之间的距离需保持在10cm以上。避免电极板过近导致电流分散，影响除颤效果。为减少阻抗，保证除颤效果，除颤放电时两个电极板要充分压紧在胸壁上。确保电流能够顺畅通过，提高除颤成功率。根据不同的心律失常，选择合适的除颤方法，即同步或非同步，以及除颤能量。同步除颤适用于心室颤动以外的快速型心律失常，如房扑、房颤等；非同步除颤则适用于心室颤动和扑动。

除颤仪是医疗急救中不可或缺的设备，其正确、迅速的使用对于挽救患者生命具有重要意义。医护人员应熟练掌握除颤仪的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速、准确地进行操作。同时，加强设备维护和管理，确保设备始终处于良好状态，为患者的生命安全提供有力保障。

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