10月17日下午，为提高全院急救水平，正确有效的实施除颤仪急救技能，我院在一楼多媒体厅组织“除颤仪的使用及注意事项”医学讲座，杭州求是医院ICU单红亮主任主讲，全院医护人员参与培训，杭州求是医院视频号同步直播。
电除颤也称非同步电复律，是指室扑、室颤时，因不能分辨QRS波群和T波，而与心电图上QRS波群非同步发放直流电，使室扑或室颤转变为窦性心律的方法。在急救时挽救患者生命。
ICU单主任从除颤仪的监测、适应症、禁忌症、正确操作方法、以及临床应用等方面进行讲解，对每一个操作要点详细地为护理人员进行示范，让大家对除颤操作有了全面的认识。
除颤仪的常见问题
1. 给氧时能除颤吗？
对戴输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。在妥善安置输氧管，确保氧气勿外泄情况下，是可以除颤的。
2. 溺水病人如何电除颤？
溺水病人浑身是水，故在抢救时需要将其移到干燥地面上，清洁除颤部位，保持除颤部位干燥，然后再进行除颤。
3. CPR 时能除颤吗？
先给予电击还是先进行心肺复苏？
最新版心肺复苏指南指出：当可以立即取得 AED 时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。
4. 病人带有起搏器时能除颤吗？
能。但对植有起搏器的病人进行治疗时可能会对起搏器造成损害，建议病人在治疗后对起搏器进行检查。
5. 除颤时心电导联线需要拔吗？
需要拔，除非自带除颤保护导联的除颤仪。
6. 输液时能除颤吗？
原则上不允许。尤其是输液钢针，但在紧急情况下，比如病人生命垂危，建立了 CVC、PICC、留置针的静脉的通道，是需要除颤的，仅仅依靠基本的 CPR，也难以消除 VF 或者使心律恢复至可灌注状态。
7. 除颤时能进行其它检查吗？
当除颤监护仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。
8. 除颤的适应症有几种？
非同步电除颤适应症包括室颤、无脉性室速、无法同步的室速；
同步电除颤适应症包括房颤。阵发性室上速；
其他还有心衰、血压下降等血液动力学障碍及药物治疗无效者。
9. 同步与非同步电除颤指的是？
非同步型除颤仪 (无 R 波)：除颤时与患者自身的 R 波不同步，可用在心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。
讲解完理论知识，单主任在现场为大家演示除颤仪的正确操作步骤。
单主任讲道：“电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70~80%可以恢复心跳”。所以时间是宝贵的，大家的使用技能是必须掌握的。
除颤仪的正确操作步骤
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤；
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式；
3.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上；
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触；
5.充电、口述“请旁人离开”；
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）；
7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）；
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）；
9.除颤结束，评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”；
10.移开电极板；
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板；
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤；
13.电极板正确回位；关机。
通过培训提升了我院全体医护人员的急救知识水平、现场急救能力和救护综合素质，为进一步加强急救能力，维护老人健康安全提供了更有力的保障。
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10月17日下午，为提高全院急救水平，正确有效的实施除颤仪急救技能，我院在一楼多媒体厅组织“除颤仪的使用及注意事项”医学讲座，杭州求是医院ICU单红亮主任主讲，全院医护人员参与培训，杭州求是医院视频号同步直播。
电除颤也称非同步电复律，是指室扑、室颤时，因不能分辨QRS波群和T波，而与心电图上QRS波群非同步发放直流电，使室扑或室颤转变为窦性心律的方法。在急救时挽救患者生命。
ICU单主任从除颤仪的监测、适应症、禁忌症、正确操作方法、以及临床应用等方面进行讲解，对每一个操作要点详细地为护理人员进行示范，让大家对除颤操作有了全面的认识。
除颤仪的常见问题
1. 给氧时能除颤吗？
对戴输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管，不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。在妥善安置输氧管，确保氧气勿外泄情况下，是可以除颤的。
2. 溺水病人如何电除颤？
溺水病人浑身是水，故在抢救时需要将其移到干燥地面上，清洁除颤部位，保持除颤部位干燥，然后再进行除颤。
3. CPR 时能除颤吗？
先给予电击还是先进行心肺复苏？
最新版心肺复苏指南指出：当可以立即取得 AED 时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。
4. 病人带有起搏器时能除颤吗？
能。但对植有起搏器的病人进行治疗时可能会对起搏器造成损害，建议病人在治疗后对起搏器进行检查。
5. 除颤时心电导联线需要拔吗？
需要拔，除非自带除颤保护导联的除颤仪。
6. 输液时能除颤吗？
原则上不允许。尤其是输液钢针，但在紧急情况下，比如病人生命垂危，建立了 CVC、PICC、留置针的静脉的通道，是需要除颤的，仅仅依靠基本的 CPR，也难以消除 VF 或者使心律恢复至可灌注状态。
7. 除颤时能进行其它检查吗？
当除颤监护仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。
8. 除颤的适应症有几种？
非同步电除颤适应症包括室颤、无脉性室速、无法同步的室速；
同步电除颤适应症包括房颤。阵发性室上速；
其他还有心衰、血压下降等血液动力学障碍及药物治疗无效者。
9. 同步与非同步电除颤指的是？
非同步型除颤仪 (无 R 波)：除颤时与患者自身的 R 波不同步，可用在心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。
讲解完理论知识，单主任在现场为大家演示除颤仪的正确操作步骤。
单主任讲道：“电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70~80%可以恢复心跳”。所以时间是宝贵的，大家的使用技能是必须掌握的。
除颤仪的正确操作步骤
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤；
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，确认电复律状态为非同步方式；
3.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上；
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触；
5.充电、口述“请旁人离开”；
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）；
7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）；
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）；
9.除颤结束，评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR，经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功，恢复窦性心律”；
10.移开电极板；
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板；
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤；
13.电极板正确回位；关机。
通过培训提升了我院全体医护人员的急救知识水平、现场急救能力和救护综合素质，为进一步加强急救能力，维护老人健康安全提供了更有力的保障。