胰岛素泵为众多糖尿病患者带来了血糖控制的新选择。很多需要注射胰岛素的糖尿病患者,包括1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者,常常会询问:“我到底要不要选择胰岛素泵治疗呢?”下面,湖南医药学院总医院专家就胰岛素泵的相关问题进行解答。
一、胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵是一种精密的输注胰岛素装置,它主要由微型计算机控制的电子信息板、微型马达驱动的螺旋推杆、胰岛素储药器、电池以及输注导管系统等部件构成。
患者依据自身血糖的波动规律,在泵内设定好个性化的基础率输注程序和进食前追加剂量输注程序,开启后泵就能自动、精准地输注胰岛素。不过,目前的胰岛素泵仍需要患者持续进行血糖监测,以便及时校正、调整泵输出的胰岛素剂量,让血糖水平维持在正常范围。
二、选择胰岛素泵治疗的优点
1.更利于血糖控制
吸收稳定:传统中长效胰岛素制剂在同一患者体内吸收率差异较大,容易引发血糖波动。而胰岛素泵使用的是速效或短效制剂,吸收过程平稳,能有效避免这一问题。
平稳控糖:可以更精准地模拟人体生理胰岛素分泌模式,使血糖保持平稳,减少血糖的大起大落。
降低低血糖风险:由于胰岛素输注更精准,能明显减少低血糖发生的概率。
控制体重:相比传统注射方式,胰岛素泵能更好地控制胰岛素剂量,避免因胰岛素过量导致的体重增加。
2.提高生活质量
提升依从性:减少了患者每日多次皮下注射胰岛素带来的痛苦和不便,提高了治疗的依从性。
减轻心理负担:患者能更方便地进行血糖自我管理,无需时刻担忧注射问题,心理压力大大减轻。
三、胰岛素泵的缺点
输注风险:胰岛素泵有一根埋在皮下的软管,如果软管长度不合适或处理不当,可能会出现打结情况,这将影响胰岛素的正常输注,进而导致严重的高血糖。
费用较高:购买胰岛素泵本身需要一笔不小的费用,长期使用下来,总体费用较高。
携带不便:胰岛素泵需要每天挂在身上,对于一些患者来说,在日常活动、穿衣等方面可能会感到不便。
使用要求高:使用者必须熟悉胰岛素的使用方法以及胰岛素剂量调整的技巧,这对患者的认知能力和学习能力有一定要求。
四、使用胰岛素泵的注意事项
1.血糖监测与剂量调整:为了实现良好的血糖控制,患者需要监测三餐前后、睡前以及凌晨的血糖。根据血糖的波动情况,及时调整胰岛素泵中的胰岛素输注剂量,确保血糖始终处于目标范围内。
2.规律饮食:每日三餐要定时、定量,在进餐前调整好餐前大剂量。避免随意加餐,不吃夜宵,保持饮食的规律性,有助于胰岛素泵更好地发挥作用。
3.安全监测与应急处理:患者或家属要配合监测每一次血糖,一旦出现血糖偏高或偏低等异常情况,要及时检查泵的运行情况,必要时立即就医,以免延误病情。
4.妥善保管胰岛素泵:在日常生活中,胰岛素泵要妥善保管,防止管路打折、牵拉或弯曲。针头埋置处避免穿过紧的衣裤,以免将针头带出或压迫注射部位,影响药物输注。
5.异常情况处理:如果胰岛素泵发出异常声响或报警,使用者要立即进行处理。若自己无法解决,应及时联系护士或专业人员寻求帮助。
6.预防感染:要注意观察皮下输注部位,如有出现痒、痛、红肿、出血、针头导管脱出、胰岛素泄露以及胶布松动等情况,要立即处理。同时,胰岛素泵管路需每5至7天更换一次,以降低感染风险。
糖尿病患者在考虑是否换用胰岛素泵治疗时,要综合自身病情、经济状况以及对生活质量的要求等因素,做出最适合自己的选择。