护理常识

在医院里，轮椅是最常见的辅助器具，下肢骨折、体弱的病人需要临时使用轮椅，对于中风、偏瘫、截瘫的患者来说，轮椅就像他们的双腿，借助轮椅就可以实现自由活动，提高生活自理能力，还可以通过轮椅锻炼身体，提高患者对生活的乐趣和信心。今天就为大家介绍轮椅的正确使用方法！

轮椅的概述

一、 轮椅的功能

a. 轮椅是带有轮子的座椅，主要用于功能障碍者或行走困难者代步。

b. 轮椅既是常用的代步工具，也是个人转移的重要辅助器具。

二、轮椅使用的适应症

a. 步行功能减退或丧失者：如截瘫、下肢骨折未愈合、严重的下肢关节炎症或疾病等。

b. 非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者：如严重的心脏疾病或其他疾病引起的全身衰竭。

c. 中枢神经系统疾病使独立步行有危险者：如痴呆、脑损伤、严重帕金森或脑瘫等。

d. 高龄老人、步履困难易出意外者、长期卧床者。

三、轮椅使用的禁忌症

a. 严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者，不宜使用坐式轮椅。

b. 缺乏足够视力、判断力和运动控制能力者，不宜选用电动轮椅。

您对轮椅的转移及注意事项了解透彻了吗?

①不合适的轮椅会对使用者有哪些损害？

局部受压过大

形成不良姿势

诱发脊柱侧弯

造成关节的挛缩

②不合适的轮椅有哪些特点？

座位太浅、高度不够；座位太宽、高度不够。

③乘坐轮椅者承受压力的主要部位是 坐骨结节、大腿及胭窝部、肩胛区。因此，在选择轮椅时要注意这些部位的尺寸是否合适，避免皮肤磨损、擦伤及压疮。

轮椅的转移

以偏瘫患者的立式转移为例

适用于偏瘫以及体位转移时能保持稳定站立的任何患者。

一、床向轮椅的转移

床铺高度要与轮椅座接近，床头宜装一短扶手，轮椅带有制动器和拆卸式搁脚板。轮椅放在患者的健侧。轮椅与床尾呈20～30（30-45）度。

患者坐在床旁，先锁上轮椅的制动器，躯干前倾，同时用健肢帮助移向床边。将健肢屈曲至90度以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两足自由移动。抓住床扶手，患者躯干向前移动，用自己的健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧小腿，达到站立位。患者将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐下的姿势。当患者坐上轮椅后调整好自己的位置，松开制动器。后退轮椅离开床。最后患者将脚踏板摆到原来的位置，用健侧手将患侧腿提起，并把足放在脚踏板上。

二、轮椅向床的转移

三、轮椅向坐厕的转移

轮椅斜放，使患者健侧靠近坐便器，刹上制动器，足离开脚踏板，并把脚踏板移至侧边。用健侧手按到轮椅的扶手上，躯干前倾。在轮椅内向前移动。用健侧腿支撑自己的大部分体重从轮椅内起立。站立后转动两足。直至站立在坐便前。患者将裤子褪下并坐在坐便器上。从坐便器转移到轮椅上时可按上述程序反过来进行。

那使用轮椅时需注意哪些事项呢？

老人坐稳扶好，踩稳脚踏板。照护员站于轮椅后推动轮椅，慢速平稳。

上坡推轮椅：

上坡身体一定要前倾，可以防止后翻。

下坡推轮椅:

下坡倒转轮椅，后退一步，轮椅下行一点。伸展头部和肩部并向后靠，嘱咐老人抓紧扶手。

上台阶推轮椅：

请老人紧靠椅背，双手抓紧扶手，不必担心。

踩压脚踩助力架，以抬高前轮（以两后轮为支点，使前轮平稳地移上台阶）轻放台阶上。后轮贴紧台阶后再上抬后轮。抬后轮时靠近轮椅，可降低重心。

下台阶推轮椅：

下台阶倒转轮椅，轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠，嘱咐老人抓紧扶手。身体紧靠轮椅。降低重心。