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1、表 C5-1工程名称X项目编号隐蔽工程检查记录（通用）隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位1层公共走廊、门厅、大厅部位1-14/A-J轴线土0m标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐
2、蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位1层公共走廊、门厅、大厅部位14-28/A-J轴线0m标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起
3、砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位2层公共走廊、门厅、餐厅部位1-14/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系当主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编自HNEJ-TJ-041）及有关国家现行标准等。见格/型
4、号：冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位2层公共走廊、门厅、餐厅部位14-28/A-J轴线标高隐检依据
5、：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程
6、名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位3层电梯厅、公共走廊、餐厅部位1-14/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月
7、日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位3层电梯厅、公共走廊、餐厅部位14-28/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系当主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编自HNEJ-TJ-041）及有关国家现行标准等。见格/型号：冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；
8、4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位4层电梯厅、公共走廊部位1-14/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合
9、格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位4层电梯厅、公共走廊部位14-28/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设
10、计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师表 C5-1工程名称X项目编号隐蔽工程检查记录（通用）隐检
11、项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位5层电梯厅、公共走廊部位1-14/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫层表下平整清洁、干燥、起砂等现象；3、清理粘在基层的杂物并清扫干净；4、涂刷冷底子油一道，热沥青两道；5、施工完成后进行拦挡，禁止上人。检查结论：口同意隐蔽口不同意隐蔽，修改后复查复查结论：复查人：复查日期年月日签字栏施工单位（章）河南省第二建设集团有限公司专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位（章）河南卓越工程管理有限公司专业工程师工程名称X项目编号隐检项目装饰装修工程-地面，程（隔离层）隐检日期年月日隐检部位5层电梯厅、公共走廊部位14-28/A-J轴线标高隐检依据：施号工程联系主要材料名称及关工图号建筑设计总说明，设计变更/洽商/技术核定单（编单HNEJ-TJ-见格/型号：041）及有关国家现行标准等。冷底子油、热沥青O隐检内容：1、原材料有进场合格证，质量证明文件齐全；2、隔离层下的80mm厚的C10混凝土垫
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